תרופת פלא לחולי לב

גלולת הפלא: תרופה חדשה לחולי לב שנרשמה לשימוש נרחב בבריטניה, זכתה בעתוני הממלכה לכותרת "תרופת פלא".
ההערכות :עשויה למנוע בין 5,000 ל- 10,000 מקרי מוות בשנה.

מדובר בתרופה ה- IVABRADINE (או בשמה המסחרי פרוקורלן) אשר אינה רשומה לשימוש בישראל, ועדין אין לה את האישור של מינהל המזון והתרופות האמריקאי FDA.
עד כה שימשה התרופה חולים הסובלים מתעוקת חזה (אנגינה פקטוריס) אך בעקבות מחקרים מעודדים הורחב השימוש בה גם לחולים הסובלים מאי ספיקת לב. מחקר אחרון שנערך לפני שנתיים והקיף  6,500 מטופלים ב- 37 ארצות, מצא כי התמותה בחולי אי ספיקת לב שטופלו בפרוקורלן ירדה מ- 5% בקבוצת הביקורת ל-3% בקבוצת הנסוי, כלומר ירידה של 39%. עוד נמצא כי התרופה הפחיתה אישפוזים.
 
התרופה פרוקורקן מפחיתה את הדופק אך אינה גורמת לירידה בלחץ הדם של החולה, האטת הדופק תרמת לירידה בעומס המופעל על הלב.
אי ספיקת לב היא בעיה נפוצה המשפיעה על אחוז אחד מהאוכלוסיה וההחלטה לאשר התוויה חדשה לתרופה, היא חדשה נהדרת גם עבור רופאים וגם עבור מטופלים ומהווה צעד משמעותי בטיפול בכשל לבבי, הסביר פרופ"מרטין קאווי,מומחה לקרדיולוגיה בביה"ח רויאל ברומפטון שבלונדון ואחד ממובילי המחקר.
לדבריו,"תוצאות המחקר מדגימות כי התרופה משפרת סימפטומים ומונעת תחלואה, וגם מסייעת למטופלים לחזור לפעילות ולתפקוד תקינים".
לעומתו, ד"ר עמית שגב, מזכ"ל האיגוד הישראלי לקרדיולוגיה, מבקש לצנן את ההתלהבות: "מדובר אמנם במחקרים אמינים וטובים אבל אלו בסך הכל שני מחקרים, הם מעידים על תקווה להפחתת אישפוזים חוזרים, ואולי אף בתמותה. עם זאת, התרופה עדיין לא אושרה על ידי ה-(F D A) ועדיין לא בטוחים מה מנגנון הפעולה שלה או תופעות הלוואי, עדיין מוקדם לטפח תקווה שמדובר בתרופת פלא משום שאלו מחקרים ראשוניים", הדגיש ד"ר עמית שגב.
 
"בארץ ישנם מעט חולים הסובלים מתעוקת חזה כרונית משום שרובם עוברים צינטורים או נתוחי מעקפים" הסביר ד"ר שגב, "החולים הקיימים מטופלים בתרופות מסוג חוסמי בטא או חוסמי סידן, עם זאת, יש עשרות חולים אלפי חולים בישראל עם אי ספיקת לב,שעבורם התרופה הזאת עשויה להיות רלוונטית אם וכאשר תירשם בישראל", אמר ד"ר שגב.
 
מיטל יסעור בית-אור (ישראל היום)

סימון אזהרה על משקאות אנרגיה

סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, הודיע אתמול כי משרד הבריאות פועל בימים אלו להחלת חובה בחוק, לסימון משקאות אנרגיה, אשר יזהיר כי אין לערבב משקאות אנרגיה עם אלכוהול.

ההודעה הגיעה בעיקבות פנייה שביצעו לפני כחודש, עורכי הדין ורד כהן ורענן בר-אור, שציינו במכתבם את הסכנות העלולות להיווצר במקרה של ערבוב משקה אנרגיה, מלא בקפאין, עם משקה אלכוהולי, המכיל חומרים מדכאים.
 
אלון חכמון,וליאור נוביק.(פוסט)

2011 -שנת שיא בתרומות אברים בישראל

שנת 2011 היתה שנת שיא במספר המשפחות שהסכימו לתרום איברים. מדובר ב-89 משפחות שהסכימו לתרום והעניקו למעשה חיים ל- 261 חולים.

זאת לעומת 60 משפחות שהסכימו לתרום איברים בשנת 2010. כך עולה מדו"ח פעילות המרכז הלאומי להשתלות לשנת 2011. עוד עולה מהדו"ח כי 384 ניתוחי השתלות התבצעו בשנת 2011 מנפטרים ומתורמים חיים.מדובר במספר ההשתלות הגבוה ביותר מאז הקמת המרכז,לעומת  228 השתלות ב-2010. כמו כן,2011 היתה השנה הראשונה שבה חלה ירידה במספר הממתינים להשתלה, עם 1,117 ממתינים בתחילת 2011 לעומת 1,041 בתחילת 2012. כמו כן, בשנת 2011 חתמו על כרטיס "אדי" מספר שיא של 69,710 מצטרפים חדשים.
 
זיוה מוגרבי-קובני (ישראל היום)

משרד הבריאות יממן הוצאת שתלי סיליקון דולפים

לפני שבועות ספורים, שקלו במשרד הבריאות לממן את הוצאת שתלי הסיליקון מסוג PIP לנשים שבגופן השתלים המסוכנים, אולם אתמול החליטו במשרד הבריאות -המימון להוצאת השתלים רק במקרים בהם ימליץ רופא שיש חשש לדליפה.
בחוזר שהוציא אתמול ראש מינהל הרפואה במשרד הבריאות, הד"ר חזי לוי, אל מנהלי בתי החולים וקופות החולים, נאמר כי מימון הניתוח וימי האישפוז כלולים במסגרת סל הבריאות ויתבצעו בבתי חולים ציבוריים במימון קופות החולים, באותו ניתוח יוכלו הנשים להחליף את השתלים בשתל אחר, אולם ייאלצו לשאת במימון השתל החדש.
ההערכה היא שבישראל  כ-870 נשים שבגופן הושתלו שתלים מסוג PIP.
בימים אלו פונה משרד  הבריאות לבתי החולים הפרטיים שבהם בוצעו ניתוחי השתלה כדי לאתר את הנשים,במקביל מתבקשות הנשים שעברו הגדלת חזה עם שתלי סיליקון PIP ונותחו בבתי חולים פרטיים לגשת לרופאים  שניתחו אותן או לבתי החולים הציבוריים, ולעבור בדיקה כללית ובדיקת הדמיה באולטרה-סאונד במימון המדינה.

במקרה שקיים חשש לדליפה,מומלץ לאישה להוציא את השתלים.

זיוה מוגרבי-קובני (ישראל היום)

רצים בתחתונים

עמותת "צו מניעה", הנלחמת בסרטן המעי הגס, קיימה ביום שישי את מרוץ התחתונים הראשון בארץ,להעלאת המודעות למלחמה בסרטן המעי הגס.

באירוע השתתפו כ- 400 רצים שלגופם תחתונים בלבד,עם הכיתוב "תזיזו ת'תחת ורוצו להיבדק".
 
ליאור נוביק (פוסט)

פריצת דרך בניתוחי הלב

בשורה לחולי הלב: לראשונה בישראל בוצעה במרכז הרפואי סורוקה בבאר-שבע, השתלה של מסתם לב ללא תפרים, בטכנולוגיה רפואית מתקדמת וחדשנית.

מדובר במסתם לב חדשני מסוג "אינאייבל" (ENABLEׂ), של חברת מדטרוניק, המושתל ללא צורך בתפרים. המסתם מיוצר מרקמת לב סוס, המצטיינת בחוזק ובדקות, ומקופל בתוך "כלוב" של סטנט העשוי מתכת חכמה מסוג ניטינול (ניקל טיטניום). המבנה היחודי של המסתם מאפשר השתלה ללא צורך בתפירה המסורתית, המבוצעת בהשתלת מסתמים רגילים.

פרופ' גדעון סהר, מנהל המחלקה לניתוחי לב וחזה בסורוקה, ציין את יתרונות השימוש במסתם החדשני:"ייחודה של הפרוצדורה הניתוחית הוא בהשתלת מסתם ללא צורך בתפירה כירורגית. שימוש במסתם הזה מקצר את משך הניתוח, את זמן החסימה של אבי העורקים הנדרשת במהלך הניתוח, ואת זמן חיבור החולה למכונת לב-ריאה. הקטנת זמן חסימת אבי העורקים עשויה למזער את מידת הסיבוכים הקשורים בתהליך מסוג זה", אמר פרופ' סהר,שהוסיף כי "המסתם החדשני יאפשר לנו להרחיב את מספר ניתוחי הלב בגישה זעיר-פולשנית,הכוללת חתך קטן לעומת ניתוח פתיחת בית החזה.

בשל המבנה הייחודי של המסתם, ניתן להקטין את קוטרו ולמקם אותו בדיוק מרבי באבי העורקים,דרך חתך מזערי בדופן בית החזה. התוצאה היא מסתם אאורטלי תותב, המקובע ללא תפרים ומחליף ומדמה את תפקיד את תפקוד המסתם הטבעי של החולה.

לדברי פרופ' סהר,מחלות של המסתם האאורטלי (היצרות המסתם או אי ספיקה שלו) הן השכיחות ביותר בקרב מחלות מסתמיות,"בשל העלייה המתמדת בתוחלת החיים, במדינות מערביות קיימת עלייה בשכיחות המחלה שהיא תלוית גיל. בארה"ב, אחד מכל שמונה אנשים מעל גיל 75 סובל מהיצרות בינונית עד קשה במסתם האאורטלי. בישראל מאובחנים מדי שנה כ-1.600 חולים חדשים הסובלים ממחלה של מסתם אבי העורקים. חולים המתאמים להשתלת המסתם החדשני הם מועמדים להחלפה של מסתם אבי העורקים הטבעי שלהם, בשל מחלה מתקדמת של המסתם.

שני גברים מאשקלון ומאילת, עברו לאחרונה בסורוקה את הניתוח בהצלחה. את הניתוח ביצעו, פרופ' גדעון סהר, ד"ר מנחם מצא, סגן מנהל המחלקה, וד"ר אורן לברן.

גדי גולן (ישראל היום)

עיקרי ההסכם עם המתמחים

אחרי כמה חודשים של דיונים וישיבות אין קץ, הגיעו המתמחים להסכם עם האוצר. אמנם המתמחים בבתי החולים בילינסון ושניידר בפתח-תקוה ימסרו את החלטתם הבוקר יום רביעי, אך עם מרבית המתמחים ביתר בתי החולים קיבלו את ההסכם צפויים גם שני בתי החולים האלו ללכת בעיקבותם.

ואלו שבעת עיקרי ההסכם:

מענק של 20 אלף שקל (בסיום שלב א' של ההתמחות)

מענק של 40 אלף שקל (בסיום שלב ב' של ההתמחות)

יום מנוחה לאחר תורנות סוף שבוע,בנוסף ליום המנוחה הקבוע לאחר תורנות.

שש תורנויות בחודש בלבד (במקרה של חריגה, תינתן תוספת של מאות שקלים למשכורת החודשית)

שירות הסעות לבתי החולים בסופי שבוע (במשותף עם האחיות )

בתחילת 2015 תבחן ועדה משותפת את יישום ההסכם,במידת הצורך תכניס בו עידכונים.

בתקופה זו הרופאים לא יוכלו לשבות.

* ההסכם טרם פורסם רשמית,והמידע מתבסס על שיחות עם מתמחים שעיינו בו.

גלי ברקוביץ-סלוצקר(פוסט) ויהודה נחשון (רק דברים טובים)