Category בריאות

זה לא מדע בידיוני. פריצת דרך רפואית עשויה להשיב את הראיה ל- 200 אלף עיוורים בעולם שסובלים מרטניטיס פיגמנטוזה, מחלת עיינים תורשתית אשר הורסת באיטיות את הרשתית.

מאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת הרפואי PROCEEDINGS OF THE ROYAL SOCIETY דיווח לאחרונה על כך שחוקרים גרמנים הצליחו לגרום לשלושה עיוורים לשוב לראות לאחר שהשתילו להם שבב בגודל של מילימטר מתחת לרשתית העין.

השבב משמש מעין מצלמה בעלת 1.500 חיישנים ואמור לקלוט את קרני האור ולהעביר אותם כאותות חשמליים אל עצב הראיה המצוי מאחורי העין, באופן הזה מחליף השבב את קולטני האור הפגומים ומצליח כדי שימוש ביכולת עיבוד התמונה של עצב הראיה בשילוב עם המוח ליצור אצל החולים תחושה ראייתית באמצאות תנועת העיינים ,מחקרים אחרים בתחום השתמשו עד עתה במצלמות ובאביזרים חיצוניים לגוף. בשל אופן פעולתו יכול השתל לעזור רק לעיוורים שסובלים ממחלת ריטיניטיס פיגמנטוזה, הפוגעת רק בקולטני האור שבעיני החולים.

מכשיר הפלא המיוחד הזה פותח על ידי חברת RETINAL IMPLANT בשיתוף עם המכון לחקר העין באונברסיטת טובינגן שבגרמניה, לאחר 15 שנות מחקר מאומצות.

שלושה מטופלים ראשוניים , שבהם הושתלו השבבים הללו, החלו לראות בצורה סבירה כמה ימים לאחר הניתוח. אחד המושתלים הוא מיקה טהרו, תושב פינלנד בשנות הארבעים לחייו , נראה בסירטון שפירסמו החוקרים כאשר הוא יושב על כסא ומולו מונחים חפצים שונים כגון מזלג, בננה וצלחת. טהרו הצליח לזהות את כולם, אף שראיתו היתה מטושטשת, בנוסף, הצליח טהרו להלך החדר באופן עצמאי, להבחין בגוונים שונים של הצבע האפור,לקרוא את השעה בשעון , ואף את שמו שנכתב לפני תוך כדי שהוא מעיר לרופא שלידו כי שמו לא נכתב בצורה הנכונה, חמישה מטופלים נוספים הצליחו לזהות מקורות אור או חפצים לבנים גדולים, כל המטופלים סבלו מעיוורון לפחות שנתיים.

פרופ" אבראט זנדר ראש מחלקת עיניים האוניברסיטת טובינגן, ציין כי תוצאות המחקר הזה מספקות הוכחות חזקות לכך שתפקודי הראייה של מטופלים שסבלו מעיוורון כתוצאה ממחלת העיניים הנידונה, יכולים באופן עקרוני לחזור לראות ברמה מספיקה לצורך שימוש יומיומי ".

דיוויד הד, מי שעומד בראש האגודה הבריטית של חולי ריטניטיס פיגמנטוזה, הוסיף, " מדובר בפריצת דרך משמעותית, אבל לפנינו עדיין דרך ארוכה עד שניצור עין ביונית".

ליאור יעקובי ( וסוכנויות הידיעות )

דניאל בוסקילה הוא הישראלי הראשון שעבר ניתוח חדשני ויוצא דופן, שבמהלכו הוציאו את ליבו מבית החזה , כרתו מהלב גידול סרטני שהתפתח בו -והחזירו את הלב למקומו.

לפני שלש שנים התחיל בוסקילה (47 ) חקלאי ממושב בצפון , להרגיש כאבים בחזה, רופא המשפחה שלח אותו לסידרת בדיקות , וכולן יצאו תקינות,עד שקרדיולוג עשה לי אקו- לב ( בדיקת אולטרסאונד) ולתדהמת שנינו ניראה שם גוש ענק, מתאר בוסקילה,תוצאותיה של הביופסיה שנלקחה מהעליה השמאלית של הלב היו קשות,הגידול סרטני.

אחרי סבב התייעציות היגיע בוסקילה לפרופ"עוז שפירא, מנהל המחלקה לניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי הדסה עין- כרם בירושלים,הוא ראה את התיק הרפואי הלא מעודד שלי אומר בוסקילה,ואמר לי, "המצב שלך קשה מאד,אבל אני לא מרים ידיים, ואנסה לעזור לך",

בניסיון לצמצם את מימדי הגידול לפני הניתוח עבר בוסקילה 18 סבבים של כימוטרפיה,ולא רק שהם לא הואילו, אלה שממדי הגוש התרחבו, ולבוסקילה נשקפה סכנת חיים מיידית. ואז הוחלט שדניאל בוסקילה יהיה הישראלי הראשון, ובין הבודדים בעולם, שיעבור את הניתוח המורכב.

בוסקילה הורדם וחובר למכונת לב-ריאות, תיאר פרופ' עוז שפירא את מהלך הניתוח."פתחנו את בית החזה, ניתקנו את הלב מחיבוריו לכלי הדם השונים, עקרנו את הלב ממקומו והנחנו אותו בקערת קרח, מרגע זה התבצע הניתוח בשתי זירות, אחת הגוף החולה שם ניקינו את שאריות הגידול מחלקו האחורי של הלב, ובקערה,שם נכרת הגידול הסרטני מהלב יחד עם העלייה השמאלית ששוחזרה באמצעות רקמת לב של פרה.

אחרי שהתאושש מהניתוח ועמד על רגליו עבר דניאל בוסקילה סדרת הקרנות ובהמשך עוד כמה טיפולים כימיים,שהפעם היו יעילים.

בבדיקות האחרונות שעבר לא נמצאו שרידים לסרטן.

אריאלה איילון (ידיעות אחרונות )

מינהל התרופות והמזון האמריקאי ( fda ) אישר שלשום בצעד דרמתי, תרופה חדשה, מדלל דם, למניעת שבץ מוחי בקרב חולים עם פרפורי פרוזדורים.

לראשונה מזה 50 שנה עשויה התרופה החדשה להחליף את התרופה הותיקה קומדין. ההחלטה התקבלה בעיקבות פריצת דרך מהפכנית במחקר בנלאומי, שחלקו התקיים בישראל. המטרה העיקרית בטיפול פרפור הפרוזדורים היא הגנה על המוח, שכן הקרישים הנוצרים עלולים להגיע מהלב דרך כלי הדם אל המוח ולגרום לשבץ מוחי.

כ- 100 אלף נשים וגברים בישראל סובלים מפרפור פרוזדורים, וכ- 30 אלף ישראלים מטופלים בארץ בקומדין בשל הפרעות קצב הלב מהסוג הזה.

נעמה טלמור-דגן (ישראל היום)

בשורה משמחת לחולי סרטן הדם: ייתכן ובקרוב יוכלו חולים שאובחנו כחולי לוקמיה מילואידית כרונית, לקבל מיד עם גלוי המחלה תרופה בעלת אחוזי יעילות גבוהים בהרבה ביחס לתרופות שהיu בשימוש עד היום.

לוקמיה מילואידית כרונית, היא אחד מארבע סוגי סרטן הדם הפוגעת בתא האב במח העצם, שממנו נוצרים כל תאי הדם. במצב תקין מיוצרים תאי הדם בצורה מבוקרת, אך במקרה של לוקמיה מילואידית כרונית מתחלקים התאים ללא כל בקרה, לוקמיה זו עלולה להופיע בכל גיל, אך שכיחה יותר בקרב אנשים בגיל העמידה או מבוגרים יותר.

מתוצאות מחקר אקדמי רחב היקף, שפורסם ביוני האחרון בכתב העת הרפואי היוקרתי "new england journal of medic in "עלה כי תרופה ניסיונית חדישה בשם "נילוטיניב", הנלקחת בצורת כדורים, היא בעלת יעילות גבוהה בעשרות אחוזים מהתרופה המקובלת היום בישראל, ושיעור הרפוי שלה עומד על לא פחות מ 40% .התרופה החדישה ניתנת כיום לחולים שאובחנו כלוקים במחלה. אולם רק "בקו שני" כלומר רק בחולים שמיצו את כל אופציות הטיפול האחרות, לפני כשנה הוחלט לנסות את התרופה גם על חולים ב"קו הראשון" כלומר עם גילוי המחלה התוצאות היו מדהימות. כי לאחר כמה חודשים התברר, כי התרופה מביאה לשיפור בתסמינים הרפואיים ובספירת הדם של החולה בתוך עשרה ימים מתחילת הטיפול, ובתוך שלושה חודשים מתחילת הטיפול כבר אפשר היה לראות ירידה ברמת הגן שגורם למחלה והעלמות של ההפרשה הכרומוזומלית שגרמה להיווצרות החלבון הגורם למחלה.בנוסף, מונע הטיפול את הידרדרות המחלה למצב של לוקמיה חריפה, שהיא מחלה חשוכת מרפא. ישראל נמנית גם היא עם המדינות שמנסות את התרופה, וכיום נוטלים אותה שני חולים המשתתפים בנסוי בבית החולים שיבא התל השומר. הסרטן התגלה בגופם של השניים בשנות הארבעים והחמישים לחייהם, ורק לפני שבועיים , אחד מהם היגיע לארץ במיוחד מרוסיה כדי להשתתף בניסוי.

"לעובדה שהיא מרפאה יש כבר שתי הוכחות" אומר פרופ' ארנון נגלר ראש המערך ההמטולוגי בבית החולים שיבא. ההוכחה הראשונה היא ש- 40 אחוז מהחולים משיגים תוך שנה תגובה מולקולרית מלאה,שזה שווה לרפוי, כלומר,איו בגוף אפילו תא אחד של חולה. כמו כן, המחקר הראה שהרבה פחות חולים שקיבלו את התרופה התקדמו תוך שנה לשלב לשלב מואץ וקטלני של המחלה. מעבר לשיעור הרפוי הגבוה של המחלה, מחליפה התרופה את הטיפולים הכימותרפים ואת השתלות מח העצם, התרופה נלקחת דרך הפה וביחס לתרופות אחרות אין לה כמעט תופעות לוואי, נוסף על כך חולים אינם צריכים להתאשפז כדי ליטול את התרופה. טרם ברור אם יצטרכו חולים ליטול את התרופה כל החיים או שיוכלו להפסיקה לאחר תקופה מסוימת.

"התרופה הופכת את המחלה ממחלה חריפה שמתים ממנה, למחלה שחיים איתה" אומר פרופ' ארנון נגלר,ומדגיש כי מדובר במהפכה של ממש,"פעם חולים בסרטן דם היו צריכים לעבור טיפולים כימותרפיים,ובמקרה הצורך אף השתלת מח עצם, אלו הם טיפולים שהם כמו פצצת אטום לגוף, 20 אחוז מתים מהטיפולים ועוד אחרים מסתבכים ממחלות, עכשיו יש לנו לוקמיה שאפשר להבריא ממנה עם כדורים.

על פי ההערכה, בתוך כמה חודשים יינתן אישור לטפל בתרופה ב"קו הראשון" הן על ידי מינהל התרופות והמזון האמריקאי (f .d. a ) והן על ידי סוכנות התרופות הארופאי emea ) והן על ידי משרד הבריאות הישראלי, "ברגע שהיא מאושרת לטיפול ב"קו שני". המשמעות היא שמבחינת תופעות לוואי ליעילות היא מאושרת" מסביר פרופ' נגלר, ולכן יש סכוי גבוה שהיא תאושר לחלוטין.

כמובו שלא הכל ורוד, החסרונות, גם הפעם מתרכזים בעלות התרופה, שעל פי ההערכות תעלה התרופה 30–40 אלף דולר מדי שנה."ללא אישור של קופת חולים או ביטוח לאדם מין השורה יהיה קשה מאד לקנות את התרופה" מציין פרופ' נגלר, עם זאת, הוא מדגיש כי "לוקמיה מילואידית כרונית" תמיד היתה ספינת הדגל בהמטולוגיה ובאונקולוגיה, מאחר שזו המחלה ההמטולוגית הראשונה שהבינו איך המנגנון שלה עובד, אני אופטימי, אומר פרופ' ארנון נגלר, וסבור שמציאת התרופה יכולה להיות פריצת דרך , וגם דרך למציאת תרופות נוספות למחלות ממאירות נוספות.

לוקימיה מילואידית כרונית:

– הסיכוי לחלות במחלה עומד על 1- למאה אלף בני אדם.

– בישראל עומד מספר החולים על כמה מאות, וכל שנה מתווספים כ- 140 חולים חדשים.

– עד לפני שמונה שנים השתלת מח עצם היתה הדרך היחידה לרפוי המחלה.

–  הטיפול הראשון שלא כלל השתלה היה מתן אינטפרון אלפא – חלבון המופרש בתא כתגובה לחדירת גורם פולשנ, או בתגובה להפיכת התא לסרטני, אך החומר לא הביא לרפוי מלא.

– בשנים האחרונות נעשה שימוש בתרופה "גליווק"אשר סיכוייה לרפוי מוחלט של המחלה עומדים על חמישה אחוז.

נעמה טלמור-דגן ( ישראל היום)

ממחקר שנערך לציון חודש המודעות לסרטן השד, בקרב 135 נשים המטופלות במכון האונקולוגי בבית החולים אסותא, עולים נתונים אופטימיים מהמחקר עולה כי 54 מהנשים החולות בסרטן השד דיווחןו שההתמודדות עם המחלה הובילה לחיזוק הקשר עם בן הזוג. 14 אחוזים השיבו שהחלו לבלות יותר זמן איכות עם המשפחה.

עוד עולה מהמחקר כי 39 אחוזים מכלל הנשאלות העידו שהן שינו את סדר העדיפיות שלהן בחיים, 3.7 אחוזים מעונינות להתחיל ללמוד משהו שתמיד חלמו עליו ן- 3 אחוזים אף שוקלות לעשות שנוי בקריירה שלהן.

ההתמודדות עם המחלה יכולה להוביל לצמיחה מתוך המשבר, מסביר יהודה שרון, פסיכולוג רפואי המתמחה בלווי נשים המתמודדות עם סרטן השד ובני זוגן, " ובני הזוג מרגישים הערכה גדולה יותר למה שיש להם בחיים" אומר הד"ר שרון.

נעמה מלמוד-דגן (ישראל היום)

להאם נוכל בעתיד הלא רחוק להצמיח לעצמנו מחדש איברים שנקטעו, ממש כפי שעושות לטאות לאחר שזנבן נקטע ?

לראשונה בתולדות הרפואה המערבית, נעשה נסיון להקנות לבן אדם את היכולת של הלטאה.אמריקאי שהפך למשותק בעיקבות תאונה, אושפז בבית חולים ושם הוזרקו לו תאי גזע עובריים, כעת מקווים הרופאים שתאי הגזע יזרזו צמיחה מחודשת של תאים בעמוד השדרה , והוא יוכל שוב לקום וללכת.

הניתוח קיבל אישור ממנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA ) ונעשה במרכז שפרד, בית חולים קטן ומודרני באטלנטה שמתמחה בפגיעות בעמוד השדרה, את הניתוח מימן תאגיד "גירון" העוסק במניפלציות רפואיות בתאי גזע עובריים, כעת לא רק המשותק שלגופו הוזרקו תאי הגזע העובריים, מחכה לבשורות אלא העולם כולו , בין הממתינים בקוצר רוח, ילד אמריקאי שהולך ומתעוור כתוצאה מניוון הרשתיות שלו.

אם הניסוי יצליח, יהיה זה המקרה הראשון בהיסטוריה שבו הוצמחו מחדש איברים של בן אדם ( במקרה זה עצבים), לפני ארבעה חודשים פירסם המוסף " 7 ימים" של "ידיעות אחרונות" כתבה על רפואת העתיד, שבה נכתב שהזרקה של תאי גזע תהיה בעתיד הליך רגיל.

הסבר קצר: תאי גזע עובריים הם התאים שנוצרים מיד לאחר הפריית ביצית, תכונתו העיקרית של תא הגזע העוברי היא יכולתו להפוך לכל תא בגוף, למשל , תא עצב או תא שריר או תא דם, יתר על כן תא גזע עוברי יכול להתחלק בלי הגבלה ולייצר תאי גזע עובריים זהים.

כאשר אישה עוברת הפריית מבחנה (הפריה חוץ- גופית) בשל קשיים להכנס להריון, מפרים בדרך כלל יותר ביציות מכפי שנחוצות לה ליתר ביטחון, הביציות העודפות הו שמשמשות למחקר על תאי גזע עובריים, הבעיה בשימוש בתאי גזע עובריים היא שנוצרים רואים בביצית מופרת יצור חי לכל דבר, ובעיניהם שימוש הבו שלא למטרת השתלה ברחם הוא רצח של עובר שיכול להפוך לתינוק, זו הסיבה למגבלות שהטיל הנשיא בוש על המחקר בתאי הגזע העובריים. למזלם של שוחרי המדע והקידמה, שעלה הנשיא אובמה לשילטון הוא הסיר מיד את המגבלות על מחקר תאי הגזע העובריים.

תאי הגזע נחשבים היום לאחד מתחומי המחקר המסעירים והמבטיחים ביותר, בעתיד – כך מקווים, יוכל כל אחד לייצר לעצמו את הרקמה או את העבר שנפגעו בתאונה או במחלה. החזון שאפתני מאד: אדם הסובל למשל מסוכרת, כלומר תאי הלבלב שלו אינם מתפקדים כראוי,יוכל לייצר לעצמו רקמת לבלב חדשה באמצעות לקיחת תאי גזע מגופו, הינדוס התאים והחזרתם לגוף.

ישראל נחשבת למעצמה בתחום המחקר של תאי הגזע , בזכות עבודתיהם פורצות הדרך של פרופ' ליאור גפשטיין מהטכניון ומרמבם,פרופ' בנימין רובינוף מהאוניברסיטה העיברית,פרופ' סמדר כהן מאוניברסיטת בן- גוריון ופרופ" שלומית לוונברג מהטכניון.

דודי גולדמן (ידיעות אחרונות)

ח"כ גילה גמליאל מציעה: חופשה של 5 ימי עבודה לגבר מיד לאחר הלידה. אשתך ילדה ? מזל טוב, עכשיו תחזור לעבודה . עם המציאות הזו נאלצים להתמודד גברים רבים בישראל, שמתבקשים יום לאחר הלידה לחזור לעבודה אלא אם הם לוקחים חופש על חשבונם, שכן בישראל גברים אינם זכאים ולו ליום חופש אחד.

את המציאות הזו מבקשים לשנות בכנסת, הצעתה של ח"כ וסגנית השר במשרד ראש הממשלה גילה גמליאל, תבקש לאשר לגברים חופשה של חמישה ימי עבודה אוטומטית על חשבון המדינה ברגע שיוולד ילדם, זאת, בהשראת מדינות אירופאיות רבות שבהן ניתנת חופשה לגברים.

מבדיקה שנערכה במרכז המידע והמחקר של הכנסת, עולה כי במדינות כמו בלגיה, שבדיה, לטביה,צרפת, נורבגיה, בריטניה, רומניה, סלובניה, ספרד ופינלנד האב זכאי לצאת לחופשה בת עשרה עד 18 יום בתשלום, לאחר שבת זוגו יולדת ובמקביל לחופשה שלה.

בישראל קיימת חקיקה מתקדמת בתחום מעמד האישה, אומרת גמליאל, לרוב היא מופנת לטובת הנשים, למשל קיצור ימי עבודה, חופשת לידה וכו, אולם החידוש של ההצעה הזו בא מהמקום של קידום העיקרון של הורות שיוויונית גם גבר זכאי לבלות את ימיו הראשונים של התינוק יחד עם זוגתו שזקוקה לתמיכתו לאחר הלידה.

עוד לדברי גמליאל, היום גבר לא זכאי לחופשה אפילו ביום שזוגתו נמצאת בחדר ליד, והוא נאלץ לקחת ימי חופשה או מחלה, החוק כיום מאפשר לקבל ימי חופשה אק נעבור ששה שבועות, אם זוגתו מוותרת על המשך חופשת הלידה.

מטרת ההצעה היא שהגברים לא ייאלצו לחפש תירוצים להיעדר מהעבודה בימים אלו, אלא שהשהייה בבית יחד עם האישה והרך הנולד תהיה מובנת מאליה, מציינת גמליאל ומוסיפה,"אני מאמינה כי לפחות את השבוע הראשון ללידת התינוק על כל המשפחה לבלות יחד.

לשבוע זה יש חשיבות הן לאב והן לתינוק על מנת ליצור את החיבור הרגשי הראשון , והן לאם הזקוקה לתמיכה נפשית לאחר הלידה.

גמליאל מבקשת להגיש את ההצעה ראשית כל כהצעת מחליטים בממשלה, (הצעת חוק של שר, או סגן שר) ולאחר מכן לפעול בפסים של חקיקה בכנסת.

נצחיה יעקוב, ודניאל סיריוטי (ישראל היום)