ינו 132012
 

שנת 2011 היתה שנת שיא במספר המשפחות שהסכימו לתרום איברים. מדובר ב-89 משפחות שהסכימו לתרום והעניקו למעשה חיים ל- 261 חולים.

זאת לעומת 60 משפחות שהסכימו לתרום איברים בשנת 2010. כך עולה מדו"ח פעילות המרכז הלאומי להשתלות לשנת 2011. עוד עולה מהדו"ח כי 384 ניתוחי השתלות התבצעו בשנת 2011 מנפטרים ומתורמים חיים.מדובר במספר ההשתלות הגבוה ביותר מאז הקמת המרכז,לעומת  228 השתלות ב-2010. כמו כן,2011 היתה השנה הראשונה שבה חלה ירידה במספר הממתינים להשתלה, עם 1,117 ממתינים בתחילת 2011 לעומת 1,041 בתחילת 2012. כמו כן, בשנת 2011 חתמו על כרטיס "אדי" מספר שיא של 69,710 מצטרפים חדשים.
 
זיוה מוגרבי-קובני (ישראל היום)
ינו 102012
 

לפני שבועות ספורים, שקלו במשרד הבריאות לממן את הוצאת שתלי הסיליקון מסוג PIP לנשים שבגופן השתלים המסוכנים, אולם אתמול החליטו במשרד הבריאות -המימון להוצאת השתלים רק במקרים בהם ימליץ רופא שיש חשש לדליפה.
בחוזר שהוציא אתמול ראש מינהל הרפואה במשרד הבריאות, הד"ר חזי לוי, אל מנהלי בתי החולים וקופות החולים, נאמר כי מימון הניתוח וימי האישפוז כלולים במסגרת סל הבריאות ויתבצעו בבתי חולים ציבוריים במימון קופות החולים, באותו ניתוח יוכלו הנשים להחליף את השתלים בשתל אחר, אולם ייאלצו לשאת במימון השתל החדש.
ההערכה היא שבישראל  כ-870 נשים שבגופן הושתלו שתלים מסוג PIP.
בימים אלו פונה משרד  הבריאות לבתי החולים הפרטיים שבהם בוצעו ניתוחי השתלה כדי לאתר את הנשים,במקביל מתבקשות הנשים שעברו הגדלת חזה עם שתלי סיליקון PIP ונותחו בבתי חולים פרטיים לגשת לרופאים  שניתחו אותן או לבתי החולים הציבוריים, ולעבור בדיקה כללית ובדיקת הדמיה באולטרה-סאונד במימון המדינה.

במקרה שקיים חשש לדליפה,מומלץ לאישה להוציא את השתלים.

זיוה מוגרבי-קובני (ישראל היום)

ינו 012012
 

רגע לפני השנה החדשה, כדאי שתמצאו בן זוג: לפי הרופאים, הנשיקה משככת כאבים, מסבה הנאה,רוגע וסיפוק ומגבירה את ההתרגשות.

אז מה יש בנשיקה שהופך אותה למיוחדת כל כך ? האישונים מתרחבים, הנשימה נעשית כבדה והחשיבה מתערפלת, וכל זאת רק מנשיקה. הפעולה הרומנטית הזו מובילה לשלל  תגובות גופניות שבני הזוג המתנשקים כלל אינם מודעים להן, אז רגע לפני חצות וכניסת השנה החדשה, כדאי שתמצאו עם מי להתנשק כי לנשיקה מתברר, יש יתרונות רבים.
 
בעת נשיקה לוהטת מופרש במערכת העצבים אדרנלין, הגורם לעלייה בקצב הלב ובלחץ הדם, בדומה לפעילות גופנית מאומצת. בד בבד חלה הפרשה מוגברת של המעבירים העצביים נוראפינפרין ודופמין, הגורמים לתחושת הנאה, רוגע וסיפוק. מלבד זאת, מגע השפתיים באחרות , גורם הפרשת כימיקלים שונים במוח, שבשילוב עצימת העיניים וההתרכזות מגבירים את תחושת הקירבה וההתרגשות המינית.
 
לדברי ד"ר צחי בן-ציון, פסיכיאטר וסקסולוג, שהוא הפסיכיטור הראשי של לאומי שרותי בריאות, אומר שהנשיקה היא מגע מעורר ומגרה, ואפילו בקרב בעלי חיים ניתן למוצאו, בין שמדובר בנשיקה על הלחי ובין שבנשיקה על השפתיים או עם מגע לשון (נשיקה צרפתית), לכולן יש אפקט ביולוגי, מבהיר ד"ר בן-ציון, לדבריו, "ידוע שנשיקה מפיגה כאב,לכן בנשיקה של אם המקום שבו הילד קיבל מכה אכן עוזרת להפגת הכאב,שכן במהלך הפעולה יש הפרשה של הורמונים".
נשיקה יכולה לעזור נגד כאב ראש. במהלך נשיקה צרפתית המוח משחרר מרכיבים הדומים למורפיום וכן אנדורפין, אוקסיטוצין ואנקפלין, הידועים גם הם בהשפעת הרוגע ושיכוך הכאב שלהם.
השפתיים, שבהן אפשר למצוא את השכבה הדקה ביותר של עור הגוף, כוללת כמות עצומה של קצות עצבים שהופכים אותן לרגישות מאד. לדברי הרופאים, למרות הגודל הפיזי הקטן יחסית של השפתיים, התחושות שהן מעבירות חזקות מאד וזאת בגלל ריכוז העצבים הרב והנוירונים הנמצאים בלשון, בפה ובלחיים. זו הסיבה שנשיקה מעוררת תחושות חזקות ביותר.
 
בהסתדרות רופאי השניים מציינים, כי לנשיקה יתרונות בריאותיים, בין היתר היא גורמת להפרשה מוגברת של רוק, שהוא דבר המונע עששת ומאזן את רמת החומציות בפה,בנוסף היא מעודדת את המערכת החיסונית ליצור נוגדנים לחיידקים זרים.
 
מחקר שבדק את רמות ההורמונים של זוגות לפני ואחרי שהם התנשקו, ולפני ואחרי שהם שוחחו זה עם זה בעודם אוחזים ידיים, גילה ממצאים מעניינים: רמות האוקסיטוצין,(הורמון הקשור ליצירת קשרים חברתיים, זיהוי אנשים, אורגזמה,ועוד) עלו רק אצל הגברים וירדו אצל הנשים בשני המקרים (נשיקה, והחזקת ידיים). הדבר מרמז שנשים צריכות הרבה יותר מנשיקה כדי להתעורר מינית או להימשך רגשית לפרטנר שלהן (למשל, אווירה קצת יותר רומנטית). כמו כן נמצא, שרמת ההורמון הקשור ללחץ נפשי ירדה פלאים אצל שני המינים, מה שהוכיח שנשיקה אכן מפחיתה לחצים בקרב כולם. 
אבל בנשיקה יש יותר מזה- היא מלמדת אותנו הרבה על הצד השני. גברים רבים מזהים שפתיים מלאות וגדולות כחושניות יותר,לדברי המומחים יש סיבה לכך. שפתיים גדולות וחושניות הן סימן לפוריות, מחקר אחר מצא שבעת נשיקה אנשים נוטים להטות את הראש ימינה הרבה יותר מאשר שמאלה. לנטייה הזו אין קשר ליד הדומיננטית ואחת ההשערות היא, שהנטייה מתפתחת כבר בשלב ההריון וקשורה לעובדה שאמהות נוטות להחזיק את התינוקות שלהן בצד השמאלי של גופן, מה שמחייב את התינוק להפנות את הראש לצד ימין כדי לינוק או להצתנף בחייק האם, כך נוצר השיוך בין חום וביטחון להטיית הראש לימין.
 
זיוה מוגרבי-קובני (ישראל היום) 
נוב 282011
 

צנתור בשידור חי. טכנולוגיה מתקדמת וראשונה מסוגה בעולם, שפותחה עבור מכון הצינתורים בביה"ח בילינסון, מאפשרת לחולה ולבני משפחתו לצפות בצינתור לב על גבי מסך האייפד.

את הפיתוח המיוחד יזם פרופ' רן קורונובסקי, מנהל המכון לצינתורי לב במערך הקרדיאולוגי של המרכז הרפואי רבין (בתי החולים בילינסון השרון) כדי לאפשר לחולה ולבני משפחתו לצפות בכל החומר הרפואי שנאסף במהלך הצינתור.

"זוהי סנונית ראשונה המבשרת על עידן חדש של רפואה. במקום להסביר למטופל ולבני משפחתו באקרובטיקה של מילים מה זה צינתור ומה ביצענו במהלך הפעולה, אני מציג באמצעות האייפוד את ההליך הרפואי באופן חזותי מפורט, ברור, חד ומקצועי", מסביר פרופ' קורונובסקי.

לדבריו ,"זו חוויה מסוג אחר המאפשרת "ליצור" רפואה בגובה העיניים, באמצעות חווית השימוש באייפוד, השיח עם המטופל משתנה ואף הופך עניני יותר, אין צורך להשתמש במגוון תיאורים ותרשימים והמטופל יכול להתעמק ב"מה" במקום ב"איך".

בבית החולים בינלינסון מציינים כי מעבר לסיוע למטופל בהבנת התהליך שעבר האפליקציה מאפשרת התיעצות של הצוות הרפואי ממחלקות שונות בכל מקום ובכל זמן, וכן ביצוע מדידות ובדיקת ערכים ישירות על מסך המכשיר.

עוד מוסיפים רופאי ביה"ח, כי צינתור הלב הוא פעולה רפואית המספקת מידע מדויק ומפורט לגבי פעילות הלב ומצב העורקים המזינים אותו. המידע המושג, לדבריהם, עוזר לאבחן במדויק את הבעיה ובכך לבחור את הטיפול המתאים ביותר.

האפליקציה החדשה, פרי שיתוף פעולה של בית-החולים עם חברת -(MCKESSONׂ), מאפשרת כעת למצנתר להציג למטופל ולבני משפחתו את ההליך הרפואי שעבר בצורה קלה ומקצועית והאופן חזותי.

"באמצעות האפליקציה נקלט המידע הנאסף במהלך הצינתור, החל מהליך של ניטור ומדידת לחצים בתוך הלב והזרקת חומר ניגוד לצורך הדגמת כלי הדם, ועד הרחבת עורקים כליליים על ידי בלון, התוכנה מאפשרת להציג למטופל גם חומר הדרכה ומידע נוסף לפני ואחרי ההליך הרפואי מבלי שהוא יצטרך לקום ממיטת חוליו", מסביר פרופ' קורונובסקי.

לדבריו,בעקבות פיתוח זה נראה בעתיד הקרוב יישומים נוספים בעולם הדימות:רנטגן,CT ,MRI, ועוד.

זיוה מוגרבי-קובני (ישראל היום)

נוב 242011
 

אם למישהו היה ספק, אז כדאי לחיות בישראל.

לפי דו"ח עולמי של ה-OECD, ישראל נמצאת במקום החמישי בעולם בתוחלת החיים-לפני שבדיה, קנדה ואפילו לוקסמבורג.

לפי הדו"ח ההשוואתי שפורסם אתמול וכולל את 34 המדינות המפותחות בעולם, בשנת 2009, עמדה תוחלת החיים בישראל על 81.6 שנים, כשנתיים יותר מהגיל הממוצע במדינות ה-OECD, שעמד באותה השנה על 79.5 שנים. עוד עולה מהדו"ח כי נשים בשנת 2009 חיות יותר מגברים, כך שגברים חיים בממוצע 79.5 שנים בעוד נשים חיות בממוצע 83.5 שנים.

מובילת הדירוג העולמי היא יפן, עם תוחלת החיים הגבוהה ביותר של 83שנים, אחריה שוויץ 82.3, ספרד 81.8, איטליה 81.8 וארה"ב שנמצאת במקום ה-26 עם תוחלת חיים של 78.2. סוגרת את הטבלה טורקיה עם תוחלת החיים הנמוכה ביותר בארגון, עם 73.8 שנים.

על פי הדו"ח, במרבית מדינות ה- OECD חלה עלייה משמעותית בתוחלת החיים וזאת לאחר ששעור תמותת התינוקות ירד משמעותית. הבשורה הטובה היא שתמותת תינוקות בישראל היא מהנמוכים ביותר בעולם, (3.8 ל-1.000 לידות, לעומת 4.4 בממוצע הכללי).  נתונים נוספים לגבי ישראל מראים כי חלה ירידה גם בשיעור התמותה ממחלת הסרטן, אף שמחלה זו נחשבת לסיבת המוות הראשונה במדינה, העלייה בתוחלת החיים נרשמה למרות שההוצאה לנפש -הפרטית והציבורית-על הרפואה בישראל היא מהנמוכות בעולם.

למרות הנתונים המשמחים לגבי תוחלת החיים, מצבה של ישראל בתשתיות רפואיות מעלה תמונה עגומה ,כאשר מספר המיטות לאשפוז עומד על 2 מיטות ל-1.000 תושבים, לעומת 3.5 מיטות בממוצע הכללי. מצבה של ישראל לא טוב גם בכל הנוגע לטיפול באסתמה ובמחלות ריאות נוספות אולם קיים שיפור משמעותי בטיפול במחלות כרוניות.

זאב קליין,וזיוה מוגרבי-קובני (ישראל היום)

נוב 232011
 

פיתוח חדש מציע התמודדות יעילה יותר עם התקפי לב, גורם התמותה מספר אחת בעולם המערבי.
מדובר בריקמה פועמת המכילה סיבי זהב דקיקים, האמורה להישתל באזור בפגוע בלב ולשקם אותו. בראש צוות הפיתוח עומד ד"ר טל דביר מאוניברסיטת תל-אביב.

על פי המחקרים, חמישים אחוז מהאנשים שעברו התקף לב, ימותו בתוך חמש שנים מההתקף הראשון ואילו האחרים, יחלשו מאד. הפתרון המקובל כיום לבעיה הוא השתלת לב, אמצעי המוקבל ובעייתי ביישומו, משום שקיים מחסור במספר הלבבות המיועדים להשתלה. כעת, פיתוח חדש עתיד להטיב עם מי ששרד את ההתקף. הוא הוצג שלשום בארץ במהלך הכינוס הישראלי-צרפתי הראשון בנושא ננוטכנולגיה שאירגן משרד המדע והתכנולוגיה.

לפני שלש שנים, פצח ד"ר טל דביר מאוניברסיטת תל- אביב, במחקר בארה"ב. תחילה, חבר אל חוקרים מהמכון הטכנולוגי של מסצ'וסטס (MIT) ובהמשך חזר לארץ וצירף למחקר מדענים מאוניברסיטת תל -אביב. הצוות, שכלל כימאיים, ביולוגים ומהנדסים, שילב בין שיטות של ננוטכנולוגיה והנדסת רקמות. במהלך הניסויים נלקחה ריקמת שריר פגועה ,שנזרעה על ביו חומר, (מצע שעליו אפשר לגדל ולפתח את ריקמת הלב). מאחר שמצע הגידול לא הוליך חשמל שהכרחי לפעילות התקינה של הלב והתאים בריקמה לא פעמו בד בבד, נדרש גורם נוסף שיסדיר את הליקויים החשמליים. החוקרים מצאו פתרון מקורי- הם בחרו בזהב, הודות למוליכותו החשמלית הגבוהה וממנו יצרו סיבים בעובי ננומטרי (כמיליארדית המטר). במקרה הזה, סיבי הזהב נתנו את הפתרון לבעיית תיאום הפעימה הסימולטנית של התאים, שיפרו את מוליכות הרקמה ובעצם כך איפשרו את השימוש בריקמה המהונדסת" הסביר ד"ר טל דביר והוסיף, "התברר לנו שהריקמה מתפקדת יפה מחוץ לגוף ומה שנותר לנו זה להשתיל אותה על הצלקת שנוצרה בלב בעקבות ההתקף, ואז למעשה הלב משתקם". ד"ר דביר התייחס להתאמתו של הזהב בתוך הגוף האנושי. "ידוע שהחומר אינו מזיק למערכת החיסון מאחר שמדובר בסיב הצר מעובי השערה ולכן הדבר מאושר על ידי ה-FDA לשימוש בבני אדם.

המחקר פורסם החודש בכתב העת היוקרתי NATURE NANOTECHNOLOGY. בעתיד אנו מקווים שהשלבים הבאים של הפיתוח יהיו גם סיבי זהב על רקמות מהונדסות עם תאי עצב וריקמת מוח וכך יתאפשר אולי לשפר רקמות מוחיות שנפגעו עקב פגיעות טראומטיות או למשל תאי עצב שנפגעו,או חוט שדרה שנקרע או נפגע, הוסיף ד"ר דביר, שבמעבדתו באוניברסיטת תל-אביב עובדים בימים אלו על הנדסת ריקמת מוח מתאי עצב וביו חומרים המכילים סיבי זהב.

זיוה מוגרבי-קובני ואילן גטניו (ישראל היום)

אוק 052011
 

בסוף השבוע האחרון עברנו לשעון חורף, ובקופות החולים יצא לדרך כבר אתמול, מבצע החיסונים לשפעת החורף. משרד הבריאות קורא לאזרחים לקבל את החיסון הניתן חינם ללא תשלום, עוד לפני תחילתו הרשמית של החורף, על מנת לתת לגוף את הזמן הנדרש לפתח נוגדנים נגד המחלה.

זני השפעת שנגדם פועל החיסון זהים לאלו של השנה שעברה: קליפורניה A 'פרת" A, בריסביין B' ושפעת החזירים.

במערכת הבריאות מדגישים כי החיסון חשוב לכלל האזרחים אך הוא מומלץ במיוחד לילדים מגיל חצי שנה ועד 6, לבני 65 ויותר, לנשים בהריון ולסובלים ממחלות כרוניות.

סגן ראש אגף רפואה בקופת חולים כללית ד"ר גיורא ורבר, אמר אתמול: "הציבור מוזמן להקדים ולהתחסן על מנת להפחית את היקפי התחלואה בחורף הקרוב".

בבית חולים "קפלן", ברחובות החלו כבר השבוע רופאים, אחיות ועובדי מינהל להתחסן נגד שפעת.

זיוה מוגרבי-קובני,ושלומי דיאז (ישראל היום)

 

אוג 162011
 

"לא עכשיו, מאמי, כואב לי הראש". זהו ללא ספק, אחד התרוצים הנפוצים ביותר להימנעות מסקס, אבל מתברר שלא ממש בצדק. הסקסולוג ד"ר דניאל דריי, מטפל זוגי ויועץ לחברת טבע, מסביר כי אמנם אצל חלק מהאנשים עלולים יחסי מין ואורגזמה להגביר את המיגרנה, אבל לרוב האנשים פעילות מינית דווקא יכולה לעזור, ולחלקם היא אף התרופה היעילה ביותר להפסקת כאב הראש.

"מחקרים רבים שנערכו בשנים האחרונות מראים שפעילות מינית סדירה ומהנה טומנת בחובה הרבה מאד יתרונות, ואחד מהם הוא הפחתת כאב הראש, אומר ד"ר דריי. "מחקרים מגלים, למשל, שחלק מהנשים חוו הקלה מוחלטת או חלקית במיגרנה אחרי שחוו אורגזמה .

מיגרנות נגרמות מהצרת כלי הדם במוח, ואילו האורגזמה גורמת לשחרור סרוטונין שמרחיב את כלי הדם במוח,

ממחקר נוסף שפורסם לאחרונה עולה כי כ- 60% מהסובלים ממיגרנה מדוחים גם על פגיעה בחיי המין,ואילו רק בקרב כ-20% מהאנשים שסובלים ממיגרנות,מיגרנה עשויה לפרוץ מייד אחרי הסקס.אצל כל השאר,פעילות מינית , במיוחד אורגזמה, הן טיפול יעיל מאד נגד מיגרנות, בזמן אמת או כאמצעי מניעה.

"יש כאב ראש שמתחיל עם העליה בריגוש המיני ומגיע לשיאו באורגזמה", מסביר ד"ק דריי, "כאבים אלה אינם קשורים לבעיה אנטומית בראש, כמו בעיה בכלי דם,אלה לשינויים בלחץ הדם, בדופק, במתח השרירים ובהורמונים אשר משפיעים גם על קצות עצבי הכאב בגולגולת ורק אצל אנשים הרגישים הם גורמים לכאב ראש.

זיוה מוגרבי-קובני (ישראל היום )

יונ 292011
 

במשך שנים סבלה סתיו שוורץ ז"ל, מקיבוץ מגידו ממחלה קשה. ביום שישי האחרון, נפטרה סתיו ,והוריה החליטו לתרום את איבריה ולהציל את חייהם של שישה חולים."סתיו היתה ילדה מחוננת, ספורטאית ויפיפיה", סיפר אתמול אביה, עופר. "היו לה חלומות רבים ,בהם ללמוד בטכניון,שלצערי לא הספיקה להגשים,בעקבות מותה היה חשוב לנו שמשהו ממנה ישאר ויציל חיים".

חמישה מאיבריה של סתיו, הושתלו בסוף השבוע האחרון בבית החולים בילינסון. את הלב קיבל גבר בן 61 ממרכז הארץ, אשר מתאושש בימים אלו ביחידה לטיפול נמרץ, במחלקה לניתוחי חזה ולב. אחת מריאותיה הושתלה בפנינה בארי, בת 57 מצור הדסה, שסבלה מאמפיזמה והמתינה להשתלה במשך שלש שנים. ריאה נוספת של סתיו הושתלה בנעמה טופורוביץ בת 25 מרחובות, שעברה השתלת ריאה לפני כמה שנים, אך זו נדחתה. כליה אחת ולבלב הושתל בגבר בן 30. הכבד של סתיו הושתל באשה בשנות החמישים לחייה בבית החולים איכילוב וכליה נוספת הושתלה בילד בן 4 בבית החולים שניידר.

בארי שזכתה לאחת מריאותיה של סתיו, סיפרה כי כשצוות בית החולים צילצל לבשר לה על ההשתלה, היא כמעט שלא ענתה. "אני מתקשה להגיע עד לטלפון בשל קשיי נשימה " סיפרה "הפעם עניתי, ועל הקו היה פרופ' מרדכי קרמר,מנהל מכון ריאות בבילינסון,שבישר לי שנמצאה ריאה מתאימה".

ד"ר אייל פורת, מנהל המחלקה לניתוחי חזה ולב בבילינסון, אמר אתמול כי את ההשתלות ביצע צוות עצום שהוזעק לביה"ח במיוחד ביום שישי בערב,ועסק בהשתלות במשך שעות ארוכות. "בתקופה שבה מדובר רבות על חוסר מחויבות של רופאים,מחלקה שלמה התגייסה למען הצלת חייהם של החולים, אמר ד"ר אייל פורט.

זיוה מוגרבי-קובני (ישראל היום )

 

מאי 302011
 

אתמול נחתם הסכם בין משרד האוצר לבין "אסותא", שבבעלות "מכבי שרותי בריאות", להקמת בית חולים ציבורי באשדוד.

הקמתו של בית החולים החדש צפויה להסתיים בשנת 2017 והוא יכלול בין היתר, מחלקות פנימיות, חדר מיון, מחלקת יולדות, טיפול נמרץ ועוד.

יו"ר מועצת המנהלים של "אסותא מרכזים רפואיים", פרופ' שוקי שמר, בירך אתמול את שר האוצר על אומץ ליבו והשכל הישר שנדרשו לקבלת ההחלטה שהתעכבה רבות, והוסיף כי אסותא מתחייבת להקים מודל של בית חולים ציבורי שייתן שירותי רפואה מתקדמים תוך שיתוף פעולה הדוק עם הקהילה.

פרופ' שמר, התייחס גם להתנגדותו של מנכ"ל משרד הבריאות , פרופ' רוני גמזו, להקמת ביח החולים במתכונתו הנוכחית, כמו גם לנסיון לעכב את החתימה ברגע האחרון.

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה כי "מנכ"ל משרד הבריאות רוחש כבוד והערכה רבה לפרופ' שוקי שמר, שלצערו אינו מכיר ההתנהלות הבין משרדית הקשורה בחתימה על החוזה.

זיוה מוגרבי-קובני (ישראל היום)